! Querida amiga... ¡ Un saludo en la distancia.
Con mucho gusto he bajado algunos archivos de Internet, que contestan tu pregunta, te recomiendo que consultes con tu médico de confianza, pues parece que tienes algún déficit de vitaminas esenciales para el organismo.
Mira la siguiente Página que te hablará sobre la "Macrocitosis" que es probablemente lo que tu tienes, no es grave pero si debes de acudir al médico para una valoración o una clara respuesta a los exámenes que tienes en tu poder:
Has clic en el siguiente link:
http://www.google.com/search?sourceid=gm…
?QUE ES LA MACROCITOSIS NO MEGALOBLASTICA¿
Lo primero que hay que descartar ante un aumento del VCM es que exista reticulocitosis. Los reticulocitos, que aparecen como una respuesta medular a hemorragia aguda o a hemólisis, tienen un volumen que puede exceder los 140 fl con lo que, cuando el porcentaje es elevado (>20%) el VCM se puede incrementar hasta 110-120 fl. En estos casos, en el histograma de hematíes se observa una doble población.
La macrocitosis puede ser reflejo de un exceso de lípidos depositados en las membranas de los hematíes. Una de las causas más frecuentes es el consumo de alcohol, que produce macrocitosis en ausencia de anemia e incluso de alteración detectable de la función hepática. La hepatopatía, la ictericia obstructiva, el hipotiroidismo, la neumopatía crónica y el hábito tabáquico también producen macrocitosis.
En el mieloma múltiple, la presencia de paraproteína en sangre puede causar un aumento del VCM sin que se vean macrocitos en la extensión de sangre periférica (SP).
En algunas eritropatologías congénitas como la xerocitosis y la estomatocitosis se ve un aumento del VCM.
De forma fisiológica se puede ver macrocitosis durante el embarazo y en el período neonatal.
A veces el hallazgo puede ser un artefacto debido a la presencia de aglutininas frías, hiperglucemia intensa, hiponatremia o en la sangre conservada.
Por último, si se han descartado todas las causas anteriores, se considera macrocitosis idiopática.
?QUE ES LA MACROCITOSIS MEGALOBLASTICA¿
Se produce por alteración de la síntesis de ADN en los progenitores hematopoyéticos, con tamaño final del hematíe mayor del normal. La causa más frecuente es el déficit de vitamina B12 y/o ácido fólico.
Morfológicamente es característica la presencia en el frotis de SP de hematíes grandes y ovalados (macroovalocitos) así como la hipersegmentación de los neutrofilos (>5% de los neutrofilos con >= 5 lóbulos). La megaloblastosis también afecta al resto de las series hematopoyéticas, por lo que puede acompañarse de leucopenia y trombopenia.
El diagnóstico de déficit de vitamina B12 y ácido fólico se basa en la determinación en suero de dichas sustancias. En los casos en que se encuentren en el límite bajo de la normalidad, pueden determinarse los valores de ácido metilmalónico (AMM) y homocisteína plasmáticos. El AMM aumenta en suero y orina en el déficit de B12 y la homocisteína aumenta tanto en el déficit de B12 como de folato.
Una vez detectado el déficit, los estudios posteriores deben dirigirse a buscar la causa subyacente.
En el déficit de folato la historia clínica suele ser suficiente en los casos de disminución de la ingesta, aumento de los requerimientos o fármacos antifolatos. Si se sospecha mal absorción debe realizarse estudio digestivo (endoscopia y biopsia intestinal).
En el caso de déficit de B12 se descartará anemia perniciosa con la determinación de anticuerpos (Acs) anti-factor intrínseco, Acs anti-células parietales y prueba de Schilling. Si esta última demuestra mal absorción que no se corrige añadiendo factor intrínseco a la prueba, se investigarán otras posibles causas: gastritis atrófica, hipoclorhidria, insuficiencia pancreática, by-pass o resección intestinal, enfermedad celíaca, enfermedad de Crohn, amiloidosis, etc.
Por último, en algunos casos será necesario realizar aspirado y/o biopsia de médula ósea (MO). Los hallazgos de la biopsia son diagnósticos de megaloblastosis por déficit de B12 o folato, pero no hace falta realizarla en todos los casos si el diagnóstico es evidente por las pruebas anteriores. Sin embargo es necesaria para descartar síndrome míelo displásico, que es una causa frecuente de anemia macrocítica en pacientes de edad avanzada, otras hemopatías malignas o infiltración medular.
!Saludos y cuídate¡
(Espero haberte servido)