Enfermedad cardiovascular e hipertensión en adultos con trastorno bipolar I en los Estados Unidos.
(Cardiovascular disease and hypertension among adults with bipolar I disorder in the United States.)
FUENTE: BIPOLAR DISORDERS. 2009 SEP;11(6):657-662.
Benjamin I Goldstein; Andrea Fagiolini; Patricia Houck; David J Kupfer.
[artículo original] [21/10/2009]
Resumen [texto completo en inglés] [traducir]
Objetivo: A pesar de una amplia evidencia de exceso de mortalidad cardiovascular en el trastorno bipolar (BD), pocos estudios han demostrado una prevalencia creciente de la enfermedad cardiovascular (CVD) y/o hipertensión (HTN) en el BD. Por lo tanto examinamos este tema en una muestra epidemiológica representativa.
Método: Se utilizó la Encuesta Epidemiológica Nacional 2001-2002 sobre el alcohol y Condiciones Relacionadas para determinar si la prevalencia de CVD y HTN diagnosticado por el médico, es elevada entre sujetos con trastorno bipolar I en el curso de la vida (BD-I), y si la CVD y la HTN son prevalentes en edades más tempranas entre sujetos con BD-I.
Resultados: La prevalencia ajustada por edad, raza y sexo de CVD fue significativamente mayor entre los sujetos con BD-I en comparación con los controles [índice de probabilidad (OR)= 4.95, intervalo de confianza 95% (CI): 4.27-5.75] y versus sujetos con trastorno depresivo mayor [(MDD); OR= 1.80, CI 95%: 1.52-2.14], así como la prevalencia de HTN (OR= 2.38, CI 95%: 2.16-2.62 versus controles, OR= 1.44, CI 95%: 1.30-1.61 versus MDD; p< 0.0001 para todos). Al controlar adicionalmente el estado civil, la educación, los ingresos, la obesidad, el fumar, los trastornos de ansiedad y los trastornos por consumo de sustancias; no modificaron substancialmente estos resultados. La edad media de los sujetos con BD-I con CVD y HTN fue de 14 y 13 años más jóvenes, respectivamente, que los controles con CVD y HTN.
Conclusiones: Los adultos con BD-I presentan un mayor riesgo de CVD y HTN, prevalente sobre una década anterior que los adultos sin BD. Se requieren de estrategias para prevenir la carga cardiovascular excesiva y prematura en el BD-I.
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Abstract
Objective: Despite ample evidence of excess cardiovascular mortality in bipolar disorder (BD), few studies have demonstrated increased prevalence of cardiovascular disease (CVD) and/or hypertension (HTN) in BD. We therefore examined this topic in a representative epidemiologic sample.
Method: The 2001–2002 National Epidemiologic Survey on Alcohol and Related Conditions was used to determine whether prevalence of physician-diagnosed CVD and HTN is elevated among subjects with lifetime bipolar I disorder (BD-I), and whether CVD and HTN are prevalent at earlier ages among subjects with BD-I.
Results: The age-, race-, and sex-adjusted prevalence of CVD was significantly greater among subjects with BD-I versus controls [odds ratio (OR) = 4.95, 95% confidence interval (CI): 4.27–5.75] and versus subjects with major depressive disorder [(MDD); OR =1.80, 95% CI: 1.52–2.14], as was the prevalence of HTN (OR = 2.38, 95% CI: 2.16–2.62 versus controls, OR = 1.44, 95% CI: 1.30–1.61 versus MDD; p < 0.0001 for all). Controlling additionally for marital status, education, income, obesity, smoking, anxiety disorders, and substance use disorders did not substantially alter these findings. The mean age of BD-I subjects with CVD and HTN was 14 and 13 years younger, respectively, than controls with CVD and HTN.
Conclusions: Adults with BD-I are at increased risk of CVD and HTN, prevalent over a decade earlier than non-BD adults. Strategies are needed to prevent excessive and premature cardiovascular burden in BD-I.
Fuente: PSIQUIATRÍA.COM. 06 de Noviembre de 2009.


