Anónimo
Anónimo realizada en SaludOtros - Salud · hace 1 década

Cuáles son los síntomas del Síndrome de Sjogren?

Este síndrome tiene cura? Es enfermedad progresiva? Qué otras enfermedades produce? Qué medicamentos se formulan para contrarrestarlo?

17 respuestas

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  • hace 1 década
    Respuesta favorita

    Diagnóstico

    Generalmente se puede diagnosticar el síndrome de Sjogren con las pruebas descritas a continuación:

    1.- Se realiza una prueba Schirmer, colocando una tira de papel, medida, para medir la cantidad de humedad conseguida en un período de cinco minutos. Menos de 5 mm de humedad, generalmente indica la presencia de resequedad de ojos (xeroftalmia). Esta prueba puede llegar a dar un positivo o negativo falso de hasta un 15 por ciento.

    2.- Se aplica tópicamente una prueba de tinción Rose-Bengal y a continuación se examina el ojo bajo una lámpara especial de hendidura. El epitelio dañado de la cornea y conjuntiva, presenta un teñido positivo, siendo indicativo de resequedad de ojos. La prueba tiene un margen de error del 5 por ciento.

    3.-Se realiza una biopsia de la glándula salival menor para detectar la presencia de resequedad de boca (xerostomia). Generalmente se realiza una biopsia de la glándula salival menor, tomada de un costado del labio inferior, bajo anestesia local. La biopsia se prepara y tiñe, y se examina en busca de infiltrados de inflamación. Estos infiltrados de inflamación contienen células T, células B y macrófagos. Estos agregados de células son características del síndrome de Sjogren y son clasificadas con una escala estándar conocida como la Escala de

    Greenspan. Un patólogo oral capacitado podrá determinar si los hallazgos de la biopsia de la glándula salival menor cuenta con el criterio para diagnosticar el síndrome de Sjogren.

    Síntomas Clínicos:

    La mayoría de los pacientes no van a consultar al médico con quejas de resequedad de ojos y boca. La mayoría de ellos, dan por sentado de que estos síntomas son normales. La resequedad de ojos, en un principio es más aparente en aquellas personas que usan lentes de contacto, cuando comienzan a tener dificultad en utilizarlos, requiriéndole al paciente utilizar gotas para los ojos. Otras personas, notan un aumento de materia en los ojos por la mañana o bien sienten irritación de ojos con lagrimeo ocasionado por esta irritación. Los síntomas de resequedad de boca, pueden ser más sutiles. Es posible que el paciente se acostumbre a siempre llevar una botella de agua con ellos o de siempre tener una botella al lado de la cama. Generalmente, una buena pregunta a formularse, es si es posible comer dos galletas saladas sin la necesidad de tomar agua para tragar. En estados moderado a avanzados, la mayoría, si no todos, no pueden realizar esta tarea de tragar sin agua. Otros síntomas asociados con el síndrome de Sjogren, pueden ser dolor de articulaciones. En este caso, es necesario consultar con un médico para determinar si el dolor es producido por artritis o por algún otro mal.

    Hallazgos del Examen Clínico

    Resequedad en la parte de los párpados (generalmente en los extremos de éstos) aparecerá con un color ligeramente rojo. La cavidad oral se mostrará reseca. En casos severos, puede haber un sobrecrecimiento de hongos, ocasionando que el paciente tenga la lengua seca, roja e irritada. Es posible que el paciente tenga un agrandamiento de las glándulas parótidas, ubicadas en la parte de enfrente de las orejas justo en el ángulo de las mandíbulas.

    Laboratorio, rayos X y resultados de análisis

    El recuento sanguíneo completo puede ser normal o mostrar una anemia de bajo grado. El recuento de glóbulos blancos así como el de plaquetas también puede ser bajo.

    El anticuerpo antinuclear (AAN) generalmente es positivo en un título alto con un patrón moteado. La química de la sangre, incluyendo la función de riñones y de pulmones generalmente son normales pero ocasionalmente las enzimas de transaminasas de los pulmones son elevadas. La función renal que incluye tres pruebas, análisis BUN (nitrógeno ureico sanguíneo), de creatinina y de orina, generalmente dan resultados normales excepto en el caso cuando se observa el síndrome de Sjogren en un paciente con lupus que tiene una enfermedad renal. En estos pacientes, una o más de los resultados de las pruebas son anormales. Algunos pacientes tiene un tipo de implicación renal conocida como acidosis tubular renal, encontrando un nivel alto de potasio y bajo de bicarbonato, en los análisis de sangre. Los anticuerpos SSA (Ro)/SSB (La) (anticuerpos Sjogren), son positivos prácticamente en un 60-70 por ciento de los pacientes con el síndrome de Sjogren, no obstante, no es necesario que sean positivos para poder establecer un diagnóstico. Es posible que los estudios de tiroides sean anormales en un 30 por ciento de los pacientes con el síndrome de Sjogren, generalmente con un nivel de estimulación de hormona tiroidea elevado (TSH), típico del hipotiroidismo.

    Las radiografías de las articulaciones en pacientes principalmente con síndrome de Sjogren, son normales. Si hay implicación de pulmones, una radiografía de tórax puede mostrar una enfermedad pulmonar intersticial.

    Tratamiento

    El primer paso en el tratamiento del síndrome de Sjogren es la educación. El cuidado de los ojos y de la cavidad oral son muy importantes. La resequedad de boca puede tratarse con Salagen (pilocarpina) que estimula el flujo de saliva en la boca. Los efectos más adversos relacionados al medicamento con Salagen, incluyen sudación, frecuencia urinaria, escalofríos y rubor. Gotas tópica de ojos y preparaciones en gel, con frecuencia son necesarias para el tratamiento de resequedad de ojos. Algunos pacientes requieren del uso de tapones de conductos lacrimógenos con el fin de preservar la poca producción de lagrimas. Los pacientes tienen la opción de probar unos tapones temporales antes que les realicen, quirúrgicamente, un cierre permanente de los conductos. Las complicaciones asociadas al síndrome de Sjogren, requieren de un tratamiento individualizado. Generalmente se utiliza Plaquenil para tratar la artritis y fatiga, así como ciertas urticarias de piel. En algunos pacientes, la vasculitis que puede estar limitada a la piel, también puede ser exitosamente tratada con Planequil. En los casos más severos, se utilizan esteroides y agentes citotxicos ( tal como, Cytoxan). Cada caso deberá ser evaluado individualmente dado que la enfermedad puede variar de síntomas leves a formas más severas de enfermedad

    Fuente(s): Dr. Rodolfo Molina Dr. Joel Rutstein
  • hace 4 años

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  • wilson
    Lv 4
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  • Maria
    Lv 4
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  • Anónimo
    hace 4 años

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  • Anónimo
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  • hace 5 años

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  • Anónimo
    hace 5 años

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